Waarom doet mijn zitvlak pijn?

Joris Bartstra, arts en journalist, beantwoordt lezersvragen. Deze keer de vraag: sinds enkele jaren heb ik last van een branderig gevoel bij mijn zitvlak en de achterkant van mijn bovenbenen. De huisarts ziet niets aan de buitenkant en weet geen oplossing.

Joris Bartstra, journalist met artsendiploma.

Bij branderige gevoelens, tintelingen, prikkelingen en pijn zonder dat er iets te zien is, ligt de oorzaak in een probleem met de zenuwen. Als zenuwen niet goed meer functioneren doordat ze ergens klem zitten, een slechte bloedvoorziening hebben of veel te koud zijn geworden, geven ze verstoorde signalen af. En dat is meestal niet prettig. Het gebied dat u beschrijft – het ‘rijbroekgebied’ – wordt van zenuwen voorzien door een uitwaaierende bundel zenuwvezels aan het eind van het ruggenmerg die, om in paardenjargon te blijven, de cauda equina of paardenstaart wordt genoemd. Meestal gaat het om beknelling door een uitpuilende tussenwervelschijf (hernia), of een vernauwing van het wervelkanaal door artrose (kanaalstenose). Ook gezwellen (goedaardig of kwaadaardig) kunnen zoiets veroorzaken, maar daarbij verwacht je dat de klachten snel toenemen. Als de mate van beknelling of het aantal beknelde zenuwen toeneemt, kun je ook klachten krijgen in je rug en je benen, of moeilijkheden met bijvoorbeeld plassen. Omdat er bij u weinig verandering is, zit er niet ­zoveel haast bij, maar ik zou er toch een keer een neuroloog naar laten ­kijken of een MRI-scan laten maken.