Zorgverzekeraars vergoeden minder dan ze zeggen

Getty Images

Bijna alle zorgverzekeraars vergoeden volgens de Stichting Zorghuis minder voor niet-gecontracteerde zorg dan ze zeggen in de polis. Vooral als het gaat om vergoedingen voor fysiotherapie en geestelijke gezondheidszorg lopen consumenten naar schatting miljoenen mis, stelt de stichting.

Onderzoekers van Stichting Zorghuis bekeken de vergoedingen die zorgverzekeraars betalen voor niet-gecontracteerde zorg. Dat is zorg waarvoor de zorgaanbieders en verzekeraars geen contract hebben gesloten, zoals fysiotherapie.

De verzekeraars beweren in de polis dat ze 75 procent van de gemiddelde gecontracteerde tarieven vergoeden als hun klanten bij een andere aanbieder zorg krijgen. Maar in de praktijk is het vaak veel minder aldus de stichting, die het opneemt voor consumentenbelangen in de zorg.

Volgens Stichting Zorghuis zijn de lagere vergoedingen niet uitzonderlijk en gebeurt het al jaren. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) gaat onderzoek doen naar de praktijken van zorgverzekeraars. De Zorgautoriteit stelt tegen RTL Nieuws al eerder signalen te hebben gekregen dat er minder vergoed wordt dan gezegd.

Volgens zorgverzekeraar Zilveren Kruis klopt de conclusie niet en wordt er met verkeerde tarieven gerekend.

Auteur