Frozen shoulder

Pijnlijke stijve schouder

Een frozen shoulder is letterlijk vertaald een 'bevroren schouder'. Meestal beginnen de klachten onschuldig met een pijnlijke en stijve schouder.

Maar plotseling treedt er een hevige pijn op in de schouder en de arm kan daardoor niet meer bewogen worden. Soms is er een duidelijke oorzaak voor het ontstaan van een frozen shoulder, zoals bijvoorbeeld een ongeval of een operatie, maar heel vaak ook niet. Zo'n twee tot vijf procent van de Nederlanders krijgt in zijn leven te maken met een frozen shoulder. Bij een frozen shoulder is er sprake van een verkorting van het gewrichtskapsel. De aandoening komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 70 jaar.

Risicofactoren

Iedereen kan een frozen shoulder krijgen, maar er zijn een aantal risicofactoren die de kans erop vergroten. De aandoening komt meer voor bij mensen met diabetes, hartproblemen en schildklieraandoeningen. Zo'n 10 tot 20 procent van de diabetespatiënten krijgt last van een frozen shoulder. Vaak duurt het herstel van een frozen shoulder bij hen ook langer. Andere risicofactoren zijn: een te snel of te langzaam werkende schildklier (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie), de ziekte van Parkinson, bepaalde hart- en vaatziekten en nog een klein aantal zeldzame aandoeningen.

Diagnose

Een frozen shoulder wordt in de meeste gevallen door middel van lichamelijk onderzoek vastgesteld. Soms is het noodzakelijk om de schouder verder te onderzoeken om eventuele andere afwijkingen van de schouder uit te sluiten. In dat geval worden er röntgenfoto's gemaakt en in sommige gevallen ook een arthografie. Dit is een onderzoek van gewrichten waarbij in het gewricht een contraststof wordt ingespoten.

In veel gevallen is een behandeling niet nodig. Een frozen shoulder verdwijnt na verloop van tijd vanzelf weer. Dit kan echter wel een lange tijd duren. Het beloop van de frozen shoulder bestaat uit drie fasen:

Fase 1

Dit is de 'verstijvende' fase, die zes weken tot maximaal negen maanden kan duren. De pijn neemt geleidelijk toe en tegelijkertijd neemt de beweeglijkheid af.

Fase 2

Deze fase wordt de 'frozenfase' genoemd. De pijn neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Deze fase kan tussen de vier en twaalf maanden duren.

Fase 3

De laatste fase, de zogenaamde 'ontdooiende' fase. De pijn verdwijnt naar de achtergrond en de beweeglijkheid keert langzaam terug. Deze fase duurt zo'n twee tot twaalf maanden.

Het herstel van een frozen shoulder kan bespoedigd worden door een behandeling die zich richt op het behouden van de beweeglijkheid van het schoudergewricht. Door regelmatig bepaalde oefeningen te doen, kan de schouder weer beter worden bewogen. Medicatie zoals bijvoorbeeld een injectie in de schouder met een verdovend middel en een ontstekingsremmer kan de pijn verlichten. Doordat de pijn en irritatie vermindert, kan de schouder beter bewogen worden.  

Operatie

Als de behandeling geen effect heeft, bestaat de mogelijkheid om het kapsel met een operatie los te maken. Met een kijkoperatie wordt het kapsel aan de voorkant tot en met de onderkant losgeknipt, zodat er meer bewegingsruimte is. Dit kan alleen wanneer de frozen shoulder niet meer pijnlijk is en de actieve ontstekingsfase voorbij is. Wanneer het kapsel nog wel ontstoken is heeft de operatie geen effect, omdat het kapsel na de operatie direct weer verkort door de ontsteking.

Bron(nen):

Reactie toevoegen

29 Comments

Door J van Poeijer op zo, 1-11-2015 - 10:09

Een aantal behandelingen Dry-needling zorgden ervoor dat mijn al maanden durende frozen shoulder weer pijnvrij en mobiel werd

Door Joanne Hollaar (niet gecontroleerd) op vr, 21-11-2014 - 16:02

In 1987 li.frozen shoulder gemobiliseerd onder narcose.Is helemaal goed gekomen. In 1996 re. frozen shoulder via laparoscopie een neer plastiek gedaan in amc. Sindsdien alleen maar stijfheid en pijn. De pijn is zelfs uitgebreid naar mijn bovenarm.In loop der jaren meer behandelingen gehad door fysio- en manueeel therapeut. Acupunctuur en dit jaar osteopathie, de laatste heeft veel aan sleutelbeen gemanouvreerd. Leek na 3 behandelingen te helpen maar misschien teveel (7)behandeld. Eerste maanden wat meer bewegingsvrijheid. Nu zijn alle problemen volledig terug + nog extra last van sleutelbeen.Wie geeft raad want na een half leven pijn blijf ik proberen en nog een operatie zie ik niet meer zitten

Door Corry Westgeest... (niet gecontroleerd) op ma, 24-3-2014 - 13:46

Een mooie aanvulling op deze tips is de dag door bewegen volgens de ismakogie-methode van professors Anne Seidel. Dit is een rustige bewegingsleer waarbij je leert je inspanning zelf te bepalen. Goed voelen wat het beste bij je past en deze wijsheid gebruiken bij je dagelijkse werk en bezigheden. Door subtiele bewegingen leer je bepaalde spiergroepen actief te houden of te maken. Goed (gaan) zitten, (gaan) staan, bukken, tillen, reiken, draaien, lopen, bewegingen die je de hele dag tigkeer doet. Door de coördinatie vanuit de hersenen, samenwerking, linker- en rechterhersenheft, geeft dit zowel lichamelijk en geestelijk een goed gevoel. Je komt meer in balans met jezelf en je omgeving. Zelf eens uitproberen? Op mijn website staat iedere maand een nieuw item en ik heb een dvd uitgegeven met 18 filmpjes met basisoefeningen. Gewoon eens uitproberen en een tijdje blijven doen. Kijk op www.ismakogieCW.nl

Door w.m.waterman (pim) (niet gecontroleerd) op za, 22-3-2014 - 00:44

3 jaar geleden rechter schouder door verkeersongeluk op 2
plaatsen gebroken gehad; door verkeerde diagnose zonder behandeling (zetten!) vanzelf weer aangegroeid; door fysio en zwemmen wel weer mobiel geworden, de laatste tijd vooral bij fietsen doorlopend behoorlijk pijnlijk geworden.
Bij Maartenskliniek/Nijm. geweest en had weer gebroken moe-ten worden d.m.v.operatie. Wat te doen??

Door Cathrien (niet gecontroleerd) op vr, 21-3-2014 - 13:46

In een tijdvak van 4 jaar heb ik eerst in de linker en 2 jaar later in de rechter een frozen shoulder gehad de osteopaat uit Ede (Z Vl.) heeft mij goed geholpen door aan mijn tenen te trekken ging mijn arm een stukje hoger en zo elke week verder tot ik hem weer vrij kon bewegen, en thuis oefeningen te doen dat mijn arm weer niet opnieuw vast kwam te zitten.

Door Anonymous (niet gecontroleerd) op do, 20-3-2014 - 22:53

Heb ook een frozen shoulder gehad. De fys. therapeut kon niets voor me doen want volgens hem was de oorzaak van mijn klacht versleten nekwervels. uiteindelijk ben ik in het ziekenhuis hiervoor behandeld. onder verdoving is mijn schouder los gemaakt en met gunstig gevolg

Door M. V.d. Maden (niet gecontroleerd) op do, 20-3-2014 - 22:20

Vooral veel pijn gehad en slecht slapen door de pijn. Pijnstillers waren niet voldoende. Fysio te pijnlijk. Had het geluk behandelingen van mijn broer, cranio sacraal, te krijgen. De pijn vloeide uit mijn lichaam en ik kon weer een nachtje slapen. Nu bijna volledig hersteld. Gelukkig geen spuiten. Oorzaak onbekend.

Door J Stevens op do, 20-3-2014 - 21:26

Had een frozen shoulder na een sleutelbeenbreuk. Veel gemodder,pillen slikken, slecht slapen,prikken en Fys.Therapie. Bij toeval terechtgekomen bij het Gulden Reaal in de Willemsstraat in A'dam. P.van Asselt !! Waanzinnig goed ! Stevig aangepakt maar na 3/4 jaar kon ik alles weer bewegen en gewoon op mijn zij slapen!!! Ben hem nog dagelijks dankbaar

Door john (niet gecontroleerd) op do, 20-3-2014 - 18:10

het klopt helemaal wat hier staat ,ik heb zelf ook een frozen shoulder gehad ik kan je vertellen dat het geen lolletje is ik heb een jaar 2x in de week fysio gehad en heel veel oefeningen moeten doen maar uiteiendelijk alles goed gekomen ook heb ik een injectie gehad