Frozen shoulder

Pijnlijke stijve schouder

Een frozen shoulder is letterlijk vertaald een 'bevroren schouder'. Meestal beginnen de klachten onschuldig met een pijnlijke en stijve schouder.

Maar plotseling treedt er een hevige pijn op in de schouder en de arm kan daardoor niet meer bewogen worden. Soms is er een duidelijke oorzaak voor het ontstaan van een frozen shoulder, zoals bijvoorbeeld een ongeval of een operatie, maar heel vaak ook niet. Zo'n twee tot vijf procent van de Nederlanders krijgt in zijn leven te maken met een frozen shoulder. Bij een frozen shoulder is er sprake van een verkorting van het gewrichtskapsel. De aandoening komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 70 jaar.

Risicofactoren

Iedereen kan een frozen shoulder krijgen, maar er zijn een aantal risicofactoren die de kans erop vergroten. De aandoening komt meer voor bij mensen met diabetes, hartproblemen en schildklieraandoeningen. Zo'n 10 tot 20 procent van de diabetespatiënten krijgt last van een frozen shoulder. Vaak duurt het herstel van een frozen shoulder bij hen ook langer. Andere risicofactoren zijn: een te snel of te langzaam werkende schildklier (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie), de ziekte van Parkinson, bepaalde hart- en vaatziekten en nog een klein aantal zeldzame aandoeningen.

Diagnose

Een frozen shoulder wordt in de meeste gevallen door middel van lichamelijk onderzoek vastgesteld. Soms is het noodzakelijk om de schouder verder te onderzoeken om eventuele andere afwijkingen van de schouder uit te sluiten. In dat geval worden er röntgenfoto's gemaakt en in sommige gevallen ook een arthografie. Dit is een onderzoek van gewrichten waarbij in het gewricht een contraststof wordt ingespoten.

In veel gevallen is een behandeling niet nodig. Een frozen shoulder verdwijnt na verloop van tijd vanzelf weer. Dit kan echter wel een lange tijd duren. Het beloop van de frozen shoulder bestaat uit drie fasen:

Fase 1

Dit is de 'verstijvende' fase, die zes weken tot maximaal negen maanden kan duren. De pijn neemt geleidelijk toe en tegelijkertijd neemt de beweeglijkheid af.

Fase 2

Deze fase wordt de 'frozenfase' genoemd. De pijn neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Deze fase kan tussen de vier en twaalf maanden duren.

Fase 3

De laatste fase, de zogenaamde 'ontdooiende' fase. De pijn verdwijnt naar de achtergrond en de beweeglijkheid keert langzaam terug. Deze fase duurt zo'n twee tot twaalf maanden.

Het herstel van een frozen shoulder kan bespoedigd worden door een behandeling die zich richt op het behouden van de beweeglijkheid van het schoudergewricht. Door regelmatig bepaalde oefeningen te doen, kan de schouder weer beter worden bewogen. Medicatie zoals bijvoorbeeld een injectie in de schouder met een verdovend middel en een ontstekingsremmer kan de pijn verlichten. Doordat de pijn en irritatie vermindert, kan de schouder beter bewogen worden.  

Operatie

Als de behandeling geen effect heeft, bestaat de mogelijkheid om het kapsel met een operatie los te maken. Met een kijkoperatie wordt het kapsel aan de voorkant tot en met de onderkant losgeknipt, zodat er meer bewegingsruimte is. Dit kan alleen wanneer de frozen shoulder niet meer pijnlijk is en de actieve ontstekingsfase voorbij is. Wanneer het kapsel nog wel ontstoken is heeft de operatie geen effect, omdat het kapsel na de operatie direct weer verkort door de ontsteking.

Bron(nen):

24 Comments

Door Ton van de Put (niet gecontroleerd) op do, 31-8-2017 - 20:07

Ik ben in Spanje eens behandeld voor een "bevroren" bilspier, hiertoe kreeg ik 7 dagen elke dag een 2cc injectie en was toen genezen. Tevoren had ik in een kasteel overnacht en nam aan dat het daardoor kwam.

Door Hanneke Veenstra (niet gecontroleerd) op vr, 23-12-2016 - 09:49

Heb frozen schoulder gehad aan de rechter kant, eerst fysio daarna 7 maanden bij een schouderkliniek geweest waar een manuele werkt geweest in Haarlem. Eerst massage en flink het kapsel oprekken daarna oefeningen gedaan en ben nu voor 95% klactvrij, maar door al de oefeningen heb ik nu tintelingen in mijn hand waardoor ik de oefningen niet meer mag doen.Ben nu weer onderbehandeling van een fysiotherapeut

Door Roel. (niet gecontroleerd) op wo, 15-6-2016 - 12:30

Heb in verleden ook last gehad van een frozen linker schouder. Behandelt bij fysiostad Zwolle met SHOCKWAVE therapie en was er met een aantal behandelingen er vanaf. Zeer effectief maar lees er weinig over?

Door Willekeurig (niet gecontroleerd) op do, 7-4-2016 - 20:02

Ik heb een frozen Shoulder gehad toen ik 45 jaar was injectie hielp niet zat in de zorg dus flinke pijnscheuten door arm en schouder, geen fijne baas dus maar doorgaan. Is na maanden onder narcose losgemaakt en was na 14 dagen van de pijn en fysio af super

Door l.hanrath (niet gecontroleerd) op do, 3-12-2015 - 22:09

bekend met frozen shoulder toen ik ongeveer 50 jaar was geweest,waarvoot verwijzing naar Ft.-oef. "in de pap roeren"en massage.Later dry needling,op dat moment nieuw geleerd door de behandelende Ft, die liefst ook de andere gewrichten, die inmiddels ook behandeld moesten worden,hiermee aanpakte.Hielp mij niet.
Operatie"schouders vinden artsen te "moeilijk"-behalve de orthopeed-Dan vraag ik me af: voltaren wordt afgeraden aan mensen die ook niet diclfonac gebruiken mogen ivm maagproblemen-bloedingen-Klopt dit met zo"n smeersel?

Door Anneke (niet gecontroleerd) op di, 24-11-2015 - 22:30

Al meer dan 30 jaar pijn. Na meerdere keren slijmbeursontstekingen een frozen shoulder. Injecties gehad, los
gemaakt, niets heeft geholpen.De pijn blijft in meerdere of mindere mate aanwezig, trekt door naar de bovenarm en soms naar mijn hand. Slapen op de schouder is maar soms mogelijk.

Door A.van Hartingsveldt (niet gecontroleerd) op zo, 1-11-2015 - 21:52

Zelf heb ik ook een frozen shoulder gehad. Bijna een jaar fysio gehad.Ben met vakantie in Roemenie er van af gekomen in twee weken tijd.Door bepaalde oefeningen.

Door Joanne Hollaar (niet gecontroleerd) op vr, 21-11-2014 - 16:02

In 1987 li.frozen shoulder gemobiliseerd onder narcose.Is helemaal goed gekomen. In 1996 re. frozen shoulder via laparoscopie een neer plastiek gedaan in amc. Sindsdien alleen maar stijfheid en pijn. De pijn is zelfs uitgebreid naar mijn bovenarm.In loop der jaren meer behandelingen gehad door fysio- en manueeel therapeut. Acupunctuur en dit jaar osteopathie, de laatste heeft veel aan sleutelbeen gemanouvreerd. Leek na 3 behandelingen te helpen maar misschien teveel (7)behandeld. Eerste maanden wat meer bewegingsvrijheid. Nu zijn alle problemen volledig terug + nog extra last van sleutelbeen.Wie geeft raad want na een half leven pijn blijf ik proberen en nog een operatie zie ik niet meer zitten

Door Corry Westgeest... (niet gecontroleerd) op ma, 24-3-2014 - 13:46

Een mooie aanvulling op deze tips is de dag door bewegen volgens de ismakogie-methode van professors Anne Seidel. Dit is een rustige bewegingsleer waarbij je leert je inspanning zelf te bepalen. Goed voelen wat het beste bij je past en deze wijsheid gebruiken bij je dagelijkse werk en bezigheden. Door subtiele bewegingen leer je bepaalde spiergroepen actief te houden of te maken. Goed (gaan) zitten, (gaan) staan, bukken, tillen, reiken, draaien, lopen, bewegingen die je de hele dag tigkeer doet. Door de coördinatie vanuit de hersenen, samenwerking, linker- en rechterhersenheft, geeft dit zowel lichamelijk en geestelijk een goed gevoel. Je komt meer in balans met jezelf en je omgeving. Zelf eens uitproberen? Op mijn website staat iedere maand een nieuw item en ik heb een dvd uitgegeven met 18 filmpjes met basisoefeningen. Gewoon eens uitproberen en een tijdje blijven doen. Kijk op www.ismakogieCW.nl

Door w.m.waterman (pim) (niet gecontroleerd) op za, 22-3-2014 - 00:44

3 jaar geleden rechter schouder door verkeersongeluk op 2
plaatsen gebroken gehad; door verkeerde diagnose zonder behandeling (zetten!) vanzelf weer aangegroeid; door fysio en zwemmen wel weer mobiel geworden, de laatste tijd vooral bij fietsen doorlopend behoorlijk pijnlijk geworden.
Bij Maartenskliniek/Nijm. geweest en had weer gebroken moe-ten worden d.m.v.operatie. Wat te doen??