Frozen shoulder

Pijnlijke stijve schouder

Een frozen shoulder is letterlijk vertaald een 'bevroren schouder'. Meestal beginnen de klachten onschuldig met een pijnlijke en stijve schouder.

Maar plotseling treedt er een hevige pijn op in de schouder en de arm kan daardoor niet meer bewogen worden. Soms is er een duidelijke oorzaak voor het ontstaan van een frozen shoulder, zoals bijvoorbeeld een ongeval of een operatie, maar heel vaak ook niet. Zo'n twee tot vijf procent van de Nederlanders krijgt in zijn leven te maken met een frozen shoulder. Bij een frozen shoulder is er sprake van een verkorting van het gewrichtskapsel. De aandoening komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 70 jaar.

Risicofactoren

Iedereen kan een frozen shoulder krijgen, maar er zijn een aantal risicofactoren die de kans erop vergroten. De aandoening komt meer voor bij mensen met diabetes, hartproblemen en schildklieraandoeningen. Zo'n 10 tot 20 procent van de diabetespatiënten krijgt last van een frozen shoulder. Vaak duurt het herstel van een frozen shoulder bij hen ook langer. Andere risicofactoren zijn: een te snel of te langzaam werkende schildklier (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie), de ziekte van Parkinson, bepaalde hart- en vaatziekten en nog een klein aantal zeldzame aandoeningen.

Diagnose

Een frozen shoulder wordt in de meeste gevallen door middel van lichamelijk onderzoek vastgesteld. Soms is het noodzakelijk om de schouder verder te onderzoeken om eventuele andere afwijkingen van de schouder uit te sluiten. In dat geval worden er röntgenfoto's gemaakt en in sommige gevallen ook een arthografie. Dit is een onderzoek van gewrichten waarbij in het gewricht een contraststof wordt ingespoten.

In veel gevallen is een behandeling niet nodig. Een frozen shoulder verdwijnt na verloop van tijd vanzelf weer. Dit kan echter wel een lange tijd duren. Het beloop van de frozen shoulder bestaat uit drie fasen:

Fase 1

Dit is de 'verstijvende' fase, die zes weken tot maximaal negen maanden kan duren. De pijn neemt geleidelijk toe en tegelijkertijd neemt de beweeglijkheid af.

Fase 2

Deze fase wordt de 'frozenfase' genoemd. De pijn neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Deze fase kan tussen de vier en twaalf maanden duren.

Fase 3

De laatste fase, de zogenaamde 'ontdooiende' fase. De pijn verdwijnt naar de achtergrond en de beweeglijkheid keert langzaam terug. Deze fase duurt zo'n twee tot twaalf maanden.

Het herstel van een frozen shoulder kan bespoedigd worden door een behandeling die zich richt op het behouden van de beweeglijkheid van het schoudergewricht. Door regelmatig bepaalde oefeningen te doen, kan de schouder weer beter worden bewogen. Medicatie zoals bijvoorbeeld een injectie in de schouder met een verdovend middel en een ontstekingsremmer kan de pijn verlichten. Doordat de pijn en irritatie vermindert, kan de schouder beter bewogen worden.  

Operatie

Als de behandeling geen effect heeft, bestaat de mogelijkheid om het kapsel met een operatie los te maken. Met een kijkoperatie wordt het kapsel aan de voorkant tot en met de onderkant losgeknipt, zodat er meer bewegingsruimte is. Dit kan alleen wanneer de frozen shoulder niet meer pijnlijk is en de actieve ontstekingsfase voorbij is. Wanneer het kapsel nog wel ontstoken is heeft de operatie geen effect, omdat het kapsel na de operatie direct weer verkort door de ontsteking.

Bron(nen):

Reactie toevoegen

29 Comments

Door Ton van de Put (niet gecontroleerd) op do, 31-8-2017 - 20:07

Ik ben in Spanje eens behandeld voor een "bevroren" bilspier, hiertoe kreeg ik 7 dagen elke dag een 2cc injectie en was toen genezen. Tevoren had ik in een kasteel overnacht en nam aan dat het daardoor kwam.

Door J Fieggen op zo, 25-12-2016 - 17:21

De oplossing is heel simpel maar in NL niet bekend dan wel toegepast door specialisten. In NL wil men vaak opereren. De NL-orthopeed wilde bij mijn vrouw ook gaan snijden in het kapsel maar doordat zij op een wachtlijst terecht kwam voor de operatie zijn wij via iemand die in België was geholpen daar ook naar toe gegaan en konden gelijk een afspraak maken. Mijn vrouw is aldaar snel en heel goed aan de frozen shoulder geholpen door een bekende orthopeed. Na onderzoek en vaststelling van de frozen shoulder (orthopeed zag dit gelijk toen mijn vrouw haar bloes uittrok) werd voor de zekerheid een CT-scan gemaakt en was er daarna direct weer een gesprek met de orthopeed. Wij hebben hem toen verteld over de NL-orthopeed die wilde gaan snijden. Hij informeerde ons dat dit juist bij een frozen shoulder uiterst gevaarlijk is, je hierin niet mag snijden en als je dit wel doet dat dit blijvende schade veroorzaakt !!! Als je aan de schouder wilt opereren moet eerst de frozen situatie geheel zijn opgelost voordat je mag opereren.
Er is toen gelijk een afspraak gemaakt voor de behandeling een week later. Tijdens deze dagbehandeling wordt er een natuurlijke zoutoplossing in het kapsel ingespoten waardoor het de arm met een korte ruk uit de frozen situatie wordt getrokken en mijn vrouw weer naar huis kon. Daarna gedurende 2 weken elke dag fysiotherapie en daarna nog een paar behandelingen per week en de schouder was weer hersteld en is dat nog steeds.
Zij kon daarna weer aan het werk.

Door Hanneke Veenstra (niet gecontroleerd) op vr, 23-12-2016 - 09:49

Heb frozen schoulder gehad aan de rechter kant, eerst fysio daarna 7 maanden bij een schouderkliniek geweest waar een manuele werkt geweest in Haarlem. Eerst massage en flink het kapsel oprekken daarna oefeningen gedaan en ben nu voor 95% klactvrij, maar door al de oefeningen heb ik nu tintelingen in mijn hand waardoor ik de oefningen niet meer mag doen.Ben nu weer onderbehandeling van een fysiotherapeut

Door Anja Leeuw-Kosters op do, 22-12-2016 - 20:09

Het duurde lang voor dat de diagnose frozen shoulder gedaan werd, na 1,5 jaar was men er eindelijk achter. Na 2,5 jaar klachten vrij. Inderdaad word je humeur er niet beter op, als iedereen je een aansteller vind en zelf zeker weet dat er iets niet klopt.

Door Roel. (niet gecontroleerd) op wo, 15-6-2016 - 12:30

Heb in verleden ook last gehad van een frozen linker schouder. Behandelt bij fysiostad Zwolle met SHOCKWAVE therapie en was er met een aantal behandelingen er vanaf. Zeer effectief maar lees er weinig over?

Door Willekeurig (niet gecontroleerd) op do, 7-4-2016 - 20:02

Ik heb een frozen Shoulder gehad toen ik 45 jaar was injectie hielp niet zat in de zorg dus flinke pijnscheuten door arm en schouder, geen fijne baas dus maar doorgaan. Is na maanden onder narcose losgemaakt en was na 14 dagen van de pijn en fysio af super

Door M. DIJKERS op zo, 28-2-2016 - 23:57

Ben inmiddels ruim 11 maanden in het bezit van zo'n frozen shoulder en daardoor wel 10 jaar ouder geworden.Ondanks dagelijks oefenen verbeterd het maar uiterst langzaam.Wel leer ik nu heel veel geduld te hebben en een blij humeur te houden,want als ik dat soms even kwijt ben is de pijn vele malen erger.

Door l.hanrath (niet gecontroleerd) op do, 3-12-2015 - 22:09

bekend met frozen shoulder toen ik ongeveer 50 jaar was geweest,waarvoot verwijzing naar Ft.-oef. "in de pap roeren"en massage.Later dry needling,op dat moment nieuw geleerd door de behandelende Ft, die liefst ook de andere gewrichten, die inmiddels ook behandeld moesten worden,hiermee aanpakte.Hielp mij niet.
Operatie"schouders vinden artsen te "moeilijk"-behalve de orthopeed-Dan vraag ik me af: voltaren wordt afgeraden aan mensen die ook niet diclfonac gebruiken mogen ivm maagproblemen-bloedingen-Klopt dit met zo"n smeersel?

Door Anneke (niet gecontroleerd) op di, 24-11-2015 - 22:30

Al meer dan 30 jaar pijn. Na meerdere keren slijmbeursontstekingen een frozen shoulder. Injecties gehad, los
gemaakt, niets heeft geholpen.De pijn blijft in meerdere of mindere mate aanwezig, trekt door naar de bovenarm en soms naar mijn hand. Slapen op de schouder is maar soms mogelijk.

Door A.van Hartingsveldt (niet gecontroleerd) op zo, 1-11-2015 - 21:52

Zelf heb ik ook een frozen shoulder gehad. Bijna een jaar fysio gehad.Ben met vakantie in Roemenie er van af gekomen in twee weken tijd.Door bepaalde oefeningen.