Vooral risico voor ouderen
Ik gebruik al jaren maagzuurremmers. Nu las ik in een blad in het ziekenhuis dat je daardoor een tekort aan vitamine B12 kan hebben. Voor mij herkenbare klachten. Kun je mij er misschien iets meer over vertellen?
Suzan Tuinier, voedingsdeskundige:
Langdurig gebruik van maagzuurremmers vergroot de kans op een vitamine B12-tekort in het lichaam. Vooral ouderen die maagzuurremmers gebruiken hebben een verhoogd risico op een vitamine B12-tekort.
Lees ook: Wat hebben vitamine B12 en dementie met elkaar te maken?
Vitamine B12 speelt een rol bij de vorming van rode bloedcellen, het zorgt voor een goede werking van het zenuwstelsel en is een essentiële factor voor de groei. Vitamine B12 komt alleen voor in voedingsmiddelen van dierlijke herkomst, zoals vlees, vis, melk en eieren.
Maagzuurremmers en vitamine B12
Vitamine B12 wordt in het laatste deel van de dunne darm opgenomen. Maar daarvoor moet de vitamine eerst uit voedingseiwitten worden losgemaakt. Hiervoor zijn maagzuur en het enzym pepsine nodig. Daarna bindt vitamine B12 zich aan intrinsic factor, een stof die ook in de maag wordt aangemaakt. Maagzuurremmers remmen niet alleen de aanmaak van maagzuur, maar ook van pepsine en mogelijk intrinsic factor. Daardoor wordt vitamine B12 minder goed vrijgemaakt en uiteindelijk ook minder goed opgenomen in het lichaam.
Het gaat dan om maagzuurremmers zoals omeprazol, pantoprazol en esomeprazol (protonpompremmers), en ranitidine en famotidine (H2-blokkers). Zij remmen de aanmaak van maagzuur. Daardoor kan er minder vitamine B12 worden vrijgemaakt én opgenomen in het lichaam.
Maagzuurbindende middelen zoals Rennie, Maalox en Gaviscon hebben geen invloed op de vitamine B12-status. Deze middelen neutraliseren alleen het maagzuur dat al aanwezig is. Er blijft dus genoeg maagzuur over om vitamine B12 uit voedingseiwitten vrij te maken.
Weinig risico
Mensen die maagzuurremmers gebruiken, hebben een verhoogde kans op een vitamine B12-tekort. Dat wil niet zeggen, dat iedereen die maagzuurremmers gebruikt, ook daadwerkelijk een vitamine B12-tekort heeft. Wie gezond eet en leeft, loopt weinig risico. Er is geen reden tot zorg als er geen klachten zijn die overeenkomen met de symptomen van een vitamine B12-tekort. Het nemen van een normaal gedoseerde multivitamine met daarin vitamine B12 kan een goede aanvulling zijn op de dagelijkse voeding. Voor persoonlijk advies is een bezoek aan een arts verstandig.
Suzan Tuinier is voedingsdeskundige, vitamine-expert en eigenaar van het Vitamine Informatiebureau. Samen met haar team geeft ze duidelijke en betrouwbare informatie over vitamines, mineralen en supplementen.
